子宮脫垂即是甚麼？
子宮脫垂即是骨盆腔的肌肉、韌帶及各層結締組織鬆弛後，子宮因地心引力牽扯而往下掉，並且常常伴隨膀胱、尿道、腸子等器官脫垂。 重度子宮脫垂時，整個子宮會下垂到陰道口外，造成許多不適與後遺症。
子宮脫垂是指子宮向下移位或下垂，通常是由於盆腔肌肉和韌帶的鬆弛或損傷所導致。這種情況在女性中比較常見，尤其是在更年期後的女性。
子宮脫垂的風險因素包括自然生育、多次分娩、長時間的劇烈體力活動、慢性便秘、肥胖、盆腔手術、咳嗽或打噴嚏等因素。
子宮脫垂可能會引起下腹部壓力感、腰酸背痛、性交疼痛、頻尿、排尿困難、尿失禁、排便困難等症狀。嚴重的情況下，子宮可能會突出到陰道口外，形成可見的脫垂。
子宮脫垂的分級
子宮脫垂分級：子宮脫垂一般根據其程度分為四個級別：
► 一級脫垂表示子宮下部位於陰道內
► 二級脫垂表示子宮下部位於陰道口
► 三級脫垂表示子宮下部位於陰道外
► 四級脫垂表示子宮完全脫出
子宮脫垂的診斷及治療
診斷：診斷子宮脫垂通常需要醫生的評估，包括病史收集、身體檢查和可能的影像學檢查（例如超聲波）。
治療：治療子宮脫垂的方法取決於病情的嚴重程度和患者的症狀。輕度的脫垂可能不需要治療，但一般建議採取保守治療措施，如加強盆底肌肉的運動、改變生活方式、避免重物提起等。嚴重的脫垂可能需要手術治療，手術的方法包括子宮固定術、子宮切除術等。
以下是一些子宮脫垂常見的中醫證型和治療方法：
子宮脫垂的中醫證型
► 腎虛型：這是最常見的子宮脫垂證型之一。腎虛型的特點是腰酸脹痛、頻尿、性慾減退等症狀。治療方法通常包括補腎壯腰的中藥方劑，如補骨脂、肉桂、熟地、山藥等。此外，適當的運動和盆底肌肉訓練也是有益的。
► 脾虛型：脾虛型的子宮脫垂表現為腹脹、乏力、食欲不振、大便溏澀等症狀。治療重點是調理脾胃功能，增強脾氣，中藥方劑可能包括四君子湯、六君子湯等，同時需要注意飲食調節，避免食用生冷和過度油膩的食物。
► 氣滯血瘀型：這種證型的子宮脫垂可能與氣滯血瘀有關，症狀包括下腹部疼痛、經血不暢、經期不調等。治療重點是活血化瘀，可以使用活血化瘀的中藥方劑，如桃仁、紅花、延胡索等。輔助治療可考慮針灸、拔罐等。
► 肝鬱型：肝鬱型的子宮脫垂主要表現為情緒不穩、易怒、胸脅悶等症狀。治療方法主要是疏肝理氣，可能使用柴胡、青皮、香附等中藥。同時，情緒調節和壓力管理也是重要的。
以下是一些子宮脫垂的小貼士，可以幫助您緩解症狀並改善盆底肌肉的狀態：
► 盆底肌肉訓練：加強盆底肌肉的運動是非常重要的。盆底肌肉訓練可以幫助提高盆底肌肉的強度和支撐力。
► 避免重物提起：避免長時間提重物或進行劇烈的體力活動，因為這可能增加子宮脫垂的風險。
► 改變姿勢：當您站立或坐下時，盡量保持正確的姿勢，避免長時間保持同一姿勢。適時休息，並使用坐墊或靠墊來減輕下腹部的壓力。
► 避免便秘：保持正常的腸道運動，避免便秘，因為便秘可能增加盆底壓力，對子宮脫垂有不良影響。保持均衡飲食，攝取足夠的纖維和水分，並適時運動有助於促進腸道健康。
► 控制體重：肥胖可能增加子宮脫垂的風險，因此保持適當的體重對於改善症狀和預防進一步的下垂很重要。
► 支撐性內衣：選擇合適的支撐性內衣，可以提供額外的支撐和舒適感，幫助減輕下腹部的壓力。
需要強調的是，中醫治療子宮脫垂應該根據個人的體質和證型進行個體化的治療方案。因此，建議您尋求專業的中醫師的診斷和指導，以確定最適合您的治療方法。同時，在接受中醫治療的同時，也應該與西醫醫生保持溝通，確保全面的護理。
病案分享
患者為62歲女士，早年曾行子宮脫垂手術，術後1年未有復發，但時覺下腹不適。近半年始見久行或勞累後出現子宮脫垂，自覺氣短下陷。容易倦怠。腰酸腿軟。夜尿頻，一晚3-4行，量多。大便乏力。
病人一派氣虛，尤其以脾氣虧虛和腎氣虧虛為主。治法上以補益脾腎，升陽舉陷。
病情不輕，建議病人耐心調理。病人堅持治療3月，精神明顯好轉，夜尿亦減，一晚一次。子宮脫垂大大改善，下肢漸覺有力。病漸入佳境，但仍然提醒病人堅持治療，亦不能過勞過倦，以免復發。
如此繼續治療3月，病人子宮脫垂未有復發，最近還能遠行去旅行。
病人的堅持和耐性是疾病治愈的一大關鍵。
