失眠 | 卓坤醫療

中醫內科調理-失眠

透過中醫，了解失眠的根本原因，找到適合您的解決方案

一、失眠點算？

失眠並不僅僅是「睡不著」，醫學上對失眠的定義通常包含以下幾個方面，如果每週發生三次，且持續超過三個月，就可能屬於慢性失眠：

上床後超過30分鐘仍然無法睡著。

半夜容易驚醒，醒來後超過20-30分鐘才能再睡著，或者一旦醒來就再也睡不著（又稱「早醒」）。

睡醒後感覺沒有休息恢復的感覺，整天精神不濟、疲勞、注意力不集中、脾氣暴躁。

明明有足夠的睡眠時間和環境（不是因為要工作或小孩吵），但仍然睡不好。

二、中醫對於失眠的分析

中醫稱失眠為「不寐」，認為其根本病機是「陽不入陰」。白天陽氣活躍於外，晚上陽氣應該回歸體內，讓人進入睡眠。

心火熾盛

特點：

原因：

肝鬱化火

特點：

原因：

陰虛火旺

特點：

原因：

心脾兩虛

特點：

原因：

胃氣不和

特點：

原因：

三、失眠的中醫治療方法

中醫治療失眠講求「辨證論治」，針對不同原因採取不同方法。

心火旺

用黃連、梔子清熱瀉火

肝鬱

用柴胡疏肝散或加味逍遙散疏肝解鬱

陰虛

用黃連阿膠湯或天王補心丹滋陰降火、養心安神

心脾虛

用歸脾湯補益心脾、養血安神

食滯

用保和丸消食導滯

神門

心經原穴，安神

內關

寬胸理氣

三陰交

調理肝脾腎

百會

提升陽氣或潛陽

安眠穴

經外奇穴，專治失眠

百合蓮子粥

適合心煩、心神不寧者（清心安神）

酸棗仁湯

可用酸棗仁搗碎煮水喝，是中医常用的安神食材（養肝寧心）

龍眼肉（桂圓）

適合心脾兩虛、血虛體質者（補益氣血）

四、病案分享

以下是一個真實的治療案例，展示了中醫治療失眠的效果。

45歲患者，近半年因工作壓力大經常失眠。入睡困難，常躺1-2小時睡不著，腦子裡不斷想工作的事。好不容易睡著了，卻整晚做夢，醒來後口乾口苦。

經過詳細的四診和檢查，判斷為肝火旺的脈象。處方疏肝瀉火，鎮心安神的藥物。囑咐晚上盡量減少應酬，避免飲酒和咖啡，並教他按揉腳背的太衝穴。

口苦和頭痛明顯好轉，入睡時間縮短到半小時左右，但夢還是比較多。醫師調整處方，減少苦寒瀉火的藥，加入一些養陰安神的藥（如酸棗仁、夜交藤）鞏固療效。

睡眠基本恢復正常，白天精神狀態也明顯改善。

通過辨證論治，根據患者的具體症狀調整治療方案，結合中藥、針灸、生活習慣調整等多管齐下的方法，患者的失眠問題得到了顯著改善。這個案例充分說明了中醫治療失眠的有效性和個體化治療的重要性。