【卵巢早衰】
「卵巢早衰發生在40歲之前，有時甚至在20或30歲就開始出現症狀。」
卵巢早衰，也稱為卵巢功能衰竭或卵巢衰老，是指女性卵巢功能在年輕時期就出現衰退或停止的情況。通常，卵巢早衰發生在40歲之前，有時甚至在20或30歲就開始出現症狀。
卵巢早衰的症狀
① 月經異常：月經週期變長或不規則，可能出現斷經或停經。
② 不孕或難以懷孕：由於卵巢功能衰退，卵子的數量和質量減少，造成懷孕困難。
③ 早期更年期症狀：例如潮熱、夜間多汗、情緒波動等。
卵巢早衰的成因
► 遺傳因素：某些基因變異可能增加卵巢早衰的風險。
► 自身免疫疾病：免疫系統攻擊卵巢組織，導致功能衰退。
► 放射治療或化療：某些治療方法可能對卵巢產生不可逆的損傷。
卵巢早衰的治療方法
► 替代激素療法：根據患者的年齡和症狀，醫生可能會建議激素替代療法，以補充卵巢激素的不足。
► 生育技術：對於希望懷孕的女性，可以考慮輔助生殖技術，如體外受精（IVF）或使用捐贈卵子。
► 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、減少壓力等，有助於維護整體健康和改善卵巢功能。
中醫在卵巢早衰的治療發揮一定的作用。中醫治療目標是調整體内的陰陽平衡，補益腎氣，補血調經，改善整體身體狀態，從而促進卵巢功能紊亂。
卵巢早衰的中醫證型
► 腎虛證：腎虛是指腎臟功能虛弱或腎陽虛衰。腎虛證型的卵巢早衰常伴隨著月經不調、不孕或難以懷孕等症狀。治療重點是補腎壯陽，常用的中藥有肉桂、菟絲子、杜仲等。
► 血虛證：血虛是指血液不足或血液循環不順。血虛證型的卵巢早衰常伴隨著月經量少、經期不穩等症狀。治療重點是補血活血，常用的中藥有當歸、黃芪、赤芍等。
► 氣虛證：氣虛是指氣血不足或氣機不暢。氣虛證型的卵巢早衰常伴隨著疲勞、乏力、氣短等症狀。治療重點是補氣養血，常用的中藥有黃耆、黨參、白朮等。
► 濕熱證：濕熱是指體內濕氣和熱氣過多。濕熱證型的卵巢早衰常伴隨著陰道分泌物增多、經期不正常等症狀。治療重點是清熱利濕，常用的中藥有黃連、黃柏、茵陳等。
如何及早診斷卵巢早衰？
確認卵巢早衰的診斷需要綜合考慮病史、症狀和相關的檢查結果。以下是一些常用的診斷方法：
1. 病史詢問：醫生會詢問您的月經狀況、不孕情況、家族病史等相關問題，以瞭解您的病情。
2. 身體檢查：醫生可能進行身體檢查，包括檢查乳房、腹部等，以排除其他可能的疾病。
3. 血液檢查：血液檢查可以檢測卵巢激素水平，包括促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素等。卵巢早衰的診斷標準之一是血中FSH水平持續升高，並且雌激素水平降低。
4. 其他檢查：根據需要，醫生可能會進行其他檢查，如超聲波檢查、卵巢刺激試驗等，以評估卵巢的結構和功能。
卵巢早衰會否導致不孕呢？
卵巢是女性生殖系統中負責產生卵子和分泌女性激素的重要器官，當卵巢功能受損時，卵子的數量和品質都可能受到影響。卵巢早衰可能導致不孕卵巢早衰是指女性卵巢功能在年齡較年輕時就降低或停，導致月經不規律、排卵問題以及難以懷孕。
卵巢早衰的症狀和表現因人而異，有些女性可能仍然可以自然懷孕，但機會可能降低。其他女性可能需要輔助生殖技術（如試管嬰兒）或使用代孕等方法才能實現懷孕。
總體而言，卵巢早衰的病機仍然不完全清楚，可能是多種因素的綜合作用。這種情況可能會導致女性卵巢功能減退，影響卵子的發育和排卵，進而導致月經不規則、不孕等問題。對於懷疑自己有卵巢早衰的女性，建議尋求醫生的診斷和指導，並根據具體情況制定相應的治療計劃。
常見問題
患者，女，29 歲，主訴月經不調，已有 2 年。患者 2 年前開始出現月經不調,週期逐漸增長至 3-4 個月一次。經量減少,白帶量增多,伴有潮熱、盜汗、煩躁易怒等症狀。曾多次就診西醫，行相關檢查，確診為卵巢早衰。西醫予以激素補充治療，但效果欠佳，且擔心長期依賴激素。
根據臨床表現，中醫診斷為腎精虧虛,肝鬱氣滯所致。採用中藥內服配合針灸治療。治法為調理腎精、疏肝解鬱。針灸：涌泉穴、關元穴、太谿穴等。經過 3 個月的持續治療，患者月經週期逐步規律,經量也有所增加。6個月後,月經基本恢復正常,潮熱、盜汗等症狀明顯好轉。1 年後隨訪,患者身心狀態良好,無復發,生活質量顯著提高。