【不孕】
「育齡夫婦性生活正常，在未避孕的情況下女方一年內未能成功妊娠。」
根據世界衛生組織（WHO）的定義，不孕是指夫妻在正常夫妻生活下，經過一年未使用任何避孕措施而未能受孕。然而，對於35歲及以上的女性，不孕的時間縮短為6個月。如果夫妻在這段時間內仍未能受孕，可以考慮不孕症的評估和治療。
不孕成因
不孕的成因可以是多種多樣的，涉及男性和女性身體的不同方面，以下是一些常見的不孕成因：
① 女性因素：
► 卵巢功能障礙：包括卵巢早衰、多囊卵巢綜合徵等，可能導致卵子的發育和釋放問題。
► 子宮問題：如子宮畸形、子宮肌瘤、子宮內膜異位等，可能影響受精卵的著床和胚胎發育。
► 輸卵管問題：如輸卵管阻塞、輸卵管炎症等，可能阻礙卵子和精子的相遇和著床。
► 內分泌失調：如甲狀腺問題、多囊性卵巢綜合徵等，可能干擾生殖激素的平衡和排卵。
► 免疫系統問題：如自體免疫性不孕症，可能導致免疫系統攻擊胚胎或精子。
① 男性因素：
► 精子問題：如精子數量、運動能力和形態異常等，可能影響受精能力。
► 睾丸問題：如睾丸發育異常、睾丸受損等，可能導致精子生成問題。
► 內分泌失調：如睪丸激素分泌不足、甲狀腺問題等，可能干擾生殖激素的平衡和精子生成。
① 兩性共同因素：
► 生活方式：如不健康的飲食、缺乏運動、壓力過大等，可能對生殖系統功能產生負面影響。
► 年齡因素：如女性的卵子質量和數量隨著年齡增長而下降，男性的精子品質也會受到影響。
► 環境因素：如暴露於有害化學物質、輻射等環境中，可能對生殖系統產生不良影響。
► 遺傳因素：某些不孕問題可能與遺傳因素有關。
不孕的中醫證型
不孕的成因很多，包括生理、心理和環境因素等。中醫將不孕歸納為多種病證型，每種病證型對應不同的病因和治療方法。以下是一些常見的中醫病證型與不孕的關聯：
① 腎陽虛：腎陽虛是指腎氣虛弱，對生殖系統功能影響較大。常見症狀包括月經不規律、流量少、性慾低下等。中醫治療腎陽虛可通過補腎壯陽的方法，包括使用補腎壯陽的中藥方劑、針灸和適當的運動。
② 腎陰虛：腎陰虛是指腎陰不足，常見症狀包括月經不調、頭暈耳鳴、手足心煩等。中醫治療腎陰虛可通過滋養腎陰的方法，如使用滋陰清熱的中藥方劑、針灸和飲食調理。
③ 血瘀：血瘀是指血液循環不暢，常見症狀包括經血淋漓不斷、經期疼痛等。中醫治療血瘀可通過活血化瘀的方法，如使用活血化瘀的中藥方劑、針灸和適當的運動。
④ 氣滯：氣滯是指氣機不順，常見症狀包括經期不調、脹痛等。中醫治療氣滯可通過疏通氣機的方法，如使用疏肝理氣的中藥方劑、針灸和放鬆身心的方法。
不孕的中醫治療方案
中醫在治療不孕方面有多種療法和治療方案，根據個人體質和病情不同，醫師可能會針對具體情況制定個性化的治療計劃。以下是一些常見的中醫治療方案：
► 調理營養氣血：中醫認為氣血充足是受孕的基礎。醫師可能會通過飲食調理、中藥調劑等方式來增加營養素的攝入，調理氣血，提高生殖系統功能。
► 調節內分泌：中醫認為內分泌失調是不孕的常見原因之一。醫師可能會運用針灸、中藥等方法來調節內分泌系統，平衡激素水平。
► 減輕壓力：壓力常常對生育能力產生負面影響。中醫治療不孕時，醫師可能會結合針灸、按摩、中藥等方式來減輕焦慮、緩解壓力，提高身體的自我調節能力。
► 活血化瘀：中醫認為血液循環不暢、血瘀阻滯可能影響不孕。醫師可能會針對個人情況選擇適當的中藥，以活血化瘀，促進生殖系統的血液循環。
此外，中醫還強調個體化治療，根據不同體質和病情，可能還會選擇其他治療方法，如穴位按摩、艾灸、食療等。重要的是尋求專業的中醫醫師，進行詳細的診斷和個性化的治療方案。
今次為大家分享的病案是一個40歲的女士，不孕3年，夫婦生育功能檢查並無器質性問題，男方精子活動力比率偏低，女方卵巢功能正常範圍内。半年前曾行宫腔內人工授精未成功，現準備明年行體外受精及胚胎移植，雙方欲中醫調理。
女士5年前發現子宮肌瘤已行手術，現月經準時，經量偏少，月經期間腰酸無力明顯，輕微腹痛。大致生活習慣正常。
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