【肩周炎（五十肩）】
「你想過有那麼的一天，是再也不能伏在爸爸的肩膀嗎？」
肩周炎即是甚麼？
肩周炎是長者常見的毛病，圍繞肩關節的軟組織發炎而形成，多發生在五十歲以上的人士，又名「五十肩」或「凝肩(Frozen shoulder)」，以女性較多。
► 肩周炎的病理學涉及多個方面，包括炎症反應、組織損傷和退行性改變。以下是肩周炎的一般病理過程：
① 炎症反應
肩周炎的發展通常以炎症反應為主。在肩關節周圍的軟組織中，炎症細胞（如白血球）會聚集並釋放炎症介質，如細胞因子和發炎介質。這些炎症介質引起局部血管擴張、血管通透性增加和組織細胞的激活，進而引發炎症反應，導致局部紅腫、疼痛和發熱等症狀。
② 組織損傷
長期的肩部過度使用、重複性運動或外力傷害可能導致肩周組織的損傷。這包括肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等結構。損傷可能表現為組織的纖維化、變性、斷裂或撕裂等變化，進一步引發炎症反應和疼痛。
③ 退行性改變
隨著年齡的增長，肩周組織可能發生退行性改變。這包括肌肉和肌腱的變性、纖維化，以及關節軟骨的磨損和退化等。退行性改變使得肩部組織容易受到損傷，並增加發生肩周炎的風險。
► 肩周炎是指肩關節周圍軟組織（包括肌肉、肌腱、滑囊等）發生炎症、損傷或退行性改變，導致肩關節功能障礙和疼痛的一種疾病。中醫認為，肩周炎的發生與多種因素有關，包括氣滯、血瘀、寒濕等。
肩周炎的常見肩部問題
肩周炎是一種常見的肩部問題，常見的問題包括：
① 疼痛：肩周炎的主要症狀之一是肩部疼痛，通常在肩關節周圍或上臂肌肉區域感到疼痛。疼痛可能會限制肩關節的運動範圍，影響日常活動和生活質量。
② 運動受限：肩周炎會導致肩關節的運動受限，特別是在進行抬臂、旋轉和伸展等動作時。這可能會影響到日常生活中的活動，如梳洗、穿衣、拿取物品等。
③ 肌肉痙攣和僵硬：肩周炎可能導致肩部肌肉的痙攣和僵硬感。這種痙攣和僵硬可能會進一步限制肩關節的運動，並增加疼痛感。
④ 夜間疼痛：許多肩周炎患者在夜間經常經歷疼痛，尤其是在側臥或壓迫肩部時。這可能會影響到睡眠質量和休息。
⑤ 肩關節炎症：肩周炎引起的炎症可能導致肩關節區域的腫脹、紅腫和局部溫度升高。
⑥ 肩袖損傷：在一些情況下，肩周炎可能與肩袖肌腱的損傷相關。這可能導致進一步的疼痛、肩關節不穩和運動障礙。
肩周炎的中醫治療方法
① 針灸療法：針灸可以通過刺激經絡和穴位，促進氣血流通，調節肩關節周圍的氣機。常用的穴位包括肩井、天宗、曲池等。針灸可以緩解疼痛、消腫、舒筋活絡，促進肩關節的恢復。
② 中藥治療：中藥可以根據病情選擇具有活血化瘀、溫經散寒、行氣活血等作用的藥物。常用的中藥包括川芎、桃仁、紅花、當歸等。中藥可以通過內服或外用，調理肩關節周圍的氣血狀況，緩解炎症和疼痛。
③ 推拿按摩：推拿按摩可以通過揉捏、推拿的手法，改善肩關節周圍的血液循環，緩解肌肉的緊張和僵硬，促進氣血流通。推拿按摩還可以通過調整經絡和穴位的功能，達到舒筋活絡的效果。
此外，中醫還會結合個體情況綜合施治，包括飲食調理、運動鍛鍊等，促進肩關節的康復。
需要注意的是，肩周炎的治療需要個體化，具體的治療方法需要根據患者的病情、病因以及體質等因素來確定。如果您有肩周炎的症狀，建議您咨詢專業的中醫醫生，以便獲得個性化的治療方案。
肩周炎的紓緩方法
① 休息和保護
在肩周炎發作期間，避免做重複性的肩部活動和提重物，給肩部足夠的休息時間，以減輕炎症和疼痛。
② 冷熱敷
在肩部疼痛和發炎的時候，可以使用冷熱敷來緩解症狀。在發炎初期，冷敷可以減輕腫脹和疼痛；而在發炎後期，熱敷可以促進血液循環和放鬆肌肉。
③ 適當運動和伸展
適度且適當的運動和伸展可以幫助改善肩周炎的症狀和增強肌肉的柔韌性。但要避免過度使用肩部和進行高強度的運動，以免加重症狀。
今次為大家分享的病案是一名64歲的男士，近3月發現右側肩膊疼痛，肩關節上舉外展引痛，嚴重起來夜晚疼痛不能入睡。男士一直忍受痛楚，直至不能工作，方來求醫。
醫師檢查時發現男士肩關節活動功能受限，只能舉起到水平90度，後屈困難，診斷為肩關節周圍炎。建議針灸和骨傷手法治療。經過4次治療以後，患者肩關節功能大部分遺精恢復，上舉能達160度，後屈能達肩胛骨位置。醫師建議病人，盡量避免肩膀受寒，並且堅持拉伸伸展，即能避免肩周炎復發。
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