【腕管綜合症】
「手腕一直在痛，可能是神經壓迫？」
腕管綜合症即是甚麼？
腕管綜合症（CTS）是指正中神經經過手腕的腕管而受壓的症狀。主要症狀包括在大拇指、食指、中指，無名指靠拇指側感到疼痛，麻木和刺痛等。
腕管綜合症（Carpal Tunnel Syndrome，CTS）是一種常見的神經壓迫症候群，通常影響手腕和手部的功能。該症候群的主要原因是中樞神經系統中的腕管內正中神經受到壓迫或損傷。
腕管是位於手腕內側的一條通道，由骨骼和結締組織組成。腕管內通過正中神經、肌腱和血管等結構。當腕管內的結締組織增厚或壓力增加時，可能會壓迫正中神經，導致腕管綜合症的症狀。
腕管綜合症的成因及診斷
腕管綜合症的出現通常是由於腕管內正中神經受到壓迫或損傷所引起的。這壓迫或損傷可能是由以下原因之一引起的：
① 腕管結締組織的增厚：
腕管內的結締組織可以因為多種原因而增厚，例如關節炎、腫脹、炎症或結締組織的異常增生。結締組織的增厚會使腕管內的空間變小，進而壓迫正中神經。
② 腕部受傷或損傷：
腕部的創傷或損傷，如骨折、扭傷或腫脹，可能導致腕管內結構的變形或腫脹，進而產生壓迫正中神經的情況。
③ 遺傳因素：
某些人可能天生較小的腕管，這使得正中神經更容易受到壓迫。
④ 過度使用手腕：
長時間重複性使用手腕，例如長時間使用電腦、打字、使用手機或從事需要重複手部運動的工作，可能增加腕管綜合症的風險。
⑤ 其他健康狀況：
某些健康狀況，如糖尿病、甲狀腺問題、肢端肥大症或關節炎等，可能增加患上腕管綜合症的風險。
腕管綜合症的診斷通常基於患者的症狀描述、體格檢查和可能的神經功能測試，例如神經傳導速度檢測。腕管綜合症的常見症狀包括手部疼痛、麻木、刺痛和無力感。這些症狀通常發生在手掌、拇指、食指、中指和無名指的掌側。患者可能會感到手部無力，並且容易丟東西或難以進行精細動作。夜間症狀也很常見，可能導致患者醒來並感到需要搓揉手腕以緩解症狀。
腕管綜合症的中醫治療方法
｜在中醫針灸治療腕管綜合症時，通常會針對相應的穴位進行針刺和刺激。以下是一些常用的針灸治療方法：
① 腕掌穴（PC-8）：這是位於手掌中間的一個穴位，可以緩解手部疼痛和麻木感。
② 大陵穴（PC-7）：這是腕管壓迫受力最大的位置，可以緩解手部疼痛和麻木感。
③ 其他相關穴位：使根據個人情況，針灸師可能會選擇其他與手部和腕部相關的穴位進行針刺和刺激，以針對症狀進行治療。
此外，針灸治療通常會結合其他中醫療法，如中草藥、推拿按摩和熱敷等，以增強療效。腕管綜合症的治療方法應該根據個人情況進行個別化選擇，並且患者應該在合格的中醫針灸師的指導下接受治療。
今次為大家介紹的病案是一個42歲的女士，從事醫護行業。2年前右手已行腕管綜合症手術，今年左手又見全掌麻痹，行神經傳導測試，診斷為腕管綜合症。因為右手手術不理想，所以不想手術治療。於是來中醫就診。
患者訴說晚上已戴護托睡覺，但是仍然覺得手掌手指麻痹。經過醫師詳細的檢查和四診合參，醫師建議中藥和針灸治療。中藥治法以溫陽散寒通經為主。經過5次治療以後，麻痹情況已不明顯，只是晚上有時指頭輕微麻痹。
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