帶狀皰疹的診斷標準
① 病史：患者通常有水痘的病史，因為帶狀皰疹是由水痘病毒再次活化引起的。
② 物理檢查：醫生會檢查患者的皮膚和黏膜，尋找特徵性的皮疹和疱疹病變。
帶狀皰疹的常見表現
① 疼痛：帶狀皰疹的最常見症狀是疼痛，通常在感染區域的特定區域出現。這種疼痛可以是輕度的刺痛或劇烈的痛楚。
② 皮疹：在感染區域出現紅斑和水疱，形成帶狀分布的皮疹。這些皮疹通常沿著神經節的分布，緊密遵循一條或多條神經，例如胸部、腰部或面部。
③ 疱疹病變：水疱破裂後，形成糜爛的病變，隨著時間的推移，病變會結痂和癒合。
④ 神經痛：除了皮疹和疼痛外，帶狀皰疹還可能引起神經痛，這種疼痛可以持續數月甚至數年，稱為後遺神經痛。
中醫對帶狀皰疹的證型可以根據患者的症狀和體徵進行辨證分型，常見的證型包括：
帶狀皰疹的中醫證型
► 濕熱疔瘡型：主要特徵是皮疹紅腫，疼痛劇烈，伴有明顯的濕氣和熱毒症狀，如口渴、舌苔黃膩、口臭、大便稀軟等。
► 血熱疔瘡型：主要表現為皮疹呈暗紅色，伴隨劇烈灼熱的疼痛，且病程較長，伴有血熱症狀，如口渴、舌紅、脈數等。
► 氣滯血瘀型：主要特徵是皮疹色褐或紫暗，疼痛劇烈，伴隨氣滯和血瘀症狀，如胸悶、脹滿、舌紫暗、脈弦等。
► 脾胃虛弱型：主要表現為皮疹較輕，疼痛較輕或無痛，容易復發，伴隨脾胃虛弱的症狀，如食慾不振、脘腹脹滿、舌淡苔白等。
► 中藥內服：中醫會根據個體情況，選擇適合的中藥進行內服。常用的中藥有桃仁、川芎、熟地黃、何首烏等，這些中藥可通過調理氣血、滋養頭髮來治療斑禿。
► 針灸療法：針灸和艾灸是中醫常用的治療方法之一。根據斑禿的具體情況，醫師會針對相應的穴位進行刺激，以調節氣血循環，促進頭髮生長。
梅花針是中醫常用的治療工具，通常用於刺激皮膚表面的穴位或經絡，以調節氣血循環、促進組織修復和頭髮生長。
梅花針治療斑禿是一種非常細微的治療方法，需要由經驗豐富的中醫師進行操作。同時，因為頭髮生長的過程需要時間，治療過程中需要耐心和持之以恆。
► 中藥內服：根據患者的證型，選擇具有清熱解毒、活血化瘀、調理脾胃等功效的中藥方劑。常用的藥材包括黃連、蒲公英、紅花、當歸、川芎、桃仁等。
► 外用藥：常用的外用藥物包括中藥制劑或藥膏，可以直接塗抹在皮疹部位。這些藥物具有消炎、止痛、殺菌等作用，有助於減輕疼痛和促進皮疹癒合。
► 針灸：針灸可以針對患者的證型，在特定的穴位上進行刺激，以調節體內的氣血循環和疏通經絡。常用的穴位包括足三里、合谷、委中等。
► 艾灸：艾灸是利用艾草燃燒產生的熱量熏灼特定穴位，以溫熱的刺激促進氣血循環。常用的穴位包括脾俞、胃俞、足三里等。
此外，中醫治療還注重患者的飲食調理和生活習慣的調整。建議患者避免辛辣刺激的食物，多食用清淡易消化的食物，保持充足的休息和睡眠，避免過度疲勞和精神壓力。
病案分享
今次同大家分享的病案是一個65歲的女士，左側頭部顳部和耳下疼痛2天，有時疼痛至左面頰，患者初初以爲偏頭痛，但不知爲什麽今次會疼痛至面頰部分。所以來就診。
患者初來未見皮疹，但按照發病的部位，狀似帶狀皰疹。耳朵有氣塞的感覺。病人同時見大便數日未行，腹脹滿。小便甚黃。口乾苦。食欲未受影響。睡眠不佳，常見夢多。
醫師亦提醒帶狀皰疹是一個進展式的疾病，即使服藥，亦可以見到水泡出，但其愈合速度會加快，並且減少後遺症的機會。2天後病人的左側耳下面頰果然出皮疹，疼痛瘙癢不甚，所以病人繼續服藥。
病人按照時間復診，水泡乾燥結痂，遺下色素沉著。疼痛不明顯，壓之或者嘴用力時疼痛。聽覺視覺沒有受到影響。面部的帶狀皰疹甚危險，嚴重可以出現視覺和聽覺受損，嚴重時可能會導致角膜潰瘍而失明。
病人繼續復診，治療大概3星期，皮疹大愈，亦沒有後遺神經痛。醫師囑咐病人，健康飲食、堅持運動習慣、減輕情緒壓力影響，自然不會復發。
